保险公司为什么会拒赔？三个真实事例告诉你！

一直以来，保险都是备受争议的话题。
理赔过的人觉得它是救命的稻草，拒赔的人觉得它是骗人的。

即使保险公司在去年（2018年）人身险理赔金额达6400.56亿元。
也是没能摘掉“骗人”的头衔。
有句古话说的好：好事不出门，坏事传千里。

拒赔新闻一波未平，一波又起，所有的拒赔，真的都是保险公司问题吗？
今天就三个真实事例跟大家分享一下。

1、等待期出险，引起的拒赔。

案例：2017年10月李女士在保险公司购买一份重疾险，保60种重大疾病。2018年1月，李女士被确诊罹患胃癌，其家人向保险公司索赔，结果遭到保险公司拒赔，不承担给付赔偿金的责任。原因是李女士的保单虽然已生效，但未过180天的重大疾病等待期，在等待期内罹患的重大疾病，保险公司是不承担保险责任的。

分析：保险公司是否赔偿，往往与是否在保相关，比如时间是否在保障范围内，比如疾病种类是否在保障范围，而李女士是由于不在保障时间而产生的拒保。
保险不是买了就生效，保险公司为防止骗保事件，在产品设计上设置一个等待期，一般来说，意外险生效是第二天0点，医疗险等待期为30-90天，而重疾险、寿险的等待期一般是90-180天，至于是90天保障生效，还是180天，就是看具体产品了。

2、不在保障范围，导致的拒赔。

案例：刘太太为丈夫购买一份分红型寿险，在购买当年，刘先生因罹患胰腺炎住院半个多月，在这之前，刘太太听说隔壁邻居，因为胃炎住院获得保险公司3000多元理赔金，于是她也像保险公司申请理赔，结果遭到保险公司拒赔，原因是刘先生投保的终身寿险保险责任中不含医疗保障，因此拒赔。

分析：很多人买了保险就以为：什么都能赔，分不清保障内容很有可能遭拒赔，这就好比是买了人身健康险，车受损失，拿着人身健康险去报销，保险公司自然不认，刘太太买的寿险只能保全残或者身故，像这种医疗是不赔付的。

3、未达到赔付标准，产生的拒赔。

案例：2014年王女士在长沙一家保险公司购买了重疾险，2016年末王女士在家昏迷，起初诊断为心脏问题，装了心脏起搏器，后又几次昏迷，最终被确诊为“蛛网膜出血”， 前后一共花去了20余万元的医疗费用，王女士把病历交给保险公司之后，得到的回复是保险公司拒赔。

分析：王女士所患并非是保险重疾中的任何一种，所以拒赔。早期保险只有重疾，没有轻症，对于保障来说存在很大风险缺口，现在产品不断改进，不但增加了轻症，还增加了中症保障，丰富了产品，更加值得选择。
保险公司拒赔，大多数还是对产品的解读不清楚造成的，所以在购买产品的时候，不要怕麻烦，一定记得仔细阅读条款内容，当然有好的产品，也有不好的产品，究竟要怎么分辨呢？近期推出保险测评服务，可以提前预知你的家庭风险，这样在购买的时候可以过滤掉很多不需要的产品，买对保险，避免踩坑。