重疾险里的中症是什么意思?中症应该如何挑选?
市面上推出的重疾险产品,如果达不到重疾理赔的标准,就不会获得理赔款。根据 2007 年 4 月推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重疾险中必须要包含冠状动脉搭桥术( 须开胸手术 )。现在医院治疗心梗之类的疾病,只需要微创手术,用不着开胸。 单从这点来看,没有在重疾险赔付范围内,自然无法获得理赔。 由于重疾险的理赔门槛偏高,大多数的理赔纠纷案件都是源于重疾险。保险公司为了满足市场的需求,轻症和中症由此诞生。轻症、中症的出现让重疾险的理赔更加容易,很多疾病原先没有达到重疾的理赔范围,现在也会给予赔偿,这对消费者来说是非常好的一件事情。下边一起来看看这3种疾病有什么区别?
从表格中,我们可以看出,轻症、中症和重疾各自的疾病特点,赔付比例以及保障的目的。今天小编主要跟大家讲一下,重疾险中的中症是什么意思?以及如何挑选?
一:中症是什么?
中症就是介于轻症和重疾之间的疾病,具体是什么疾病,没有明确的规定。中症的赔付是按比例来赔付的,一般是50%-60%之间。
大家都知道,保监会对重疾险险种是有明确规定的,25种疾病每个重疾险中都要包含,但是轻症和中症并没有一个统一的标准。中症的出现,虽然丰富了重疾险额保障内容,也让重疾险的产品变得更加复杂。比如说同一种疾病,在不同的公司归类都不一样,有可能在第一家归到轻症疾病里,第二家归到中症疾病里,第三家就直接什么不保障。单从中症赔付的种类来看,肯定是中症包含的疾病种类越多越好。
在日常生活中,很多烧伤的事故远远达不到重疾险要求的Ⅲ 度烧伤要求,自然无法获得赔偿。但是自从轻症和中症出现后,对于烧伤的定义为:
轻症:10% ≤ 烧伤面积< 15%;中症:15% ≤ 烧伤面积< 20%;重疾:烧伤面积≥20%。
重疾险分为轻症、中症和重疾后,很大程度上降低了重疾险的理赔门槛,不同程度的疾病可以获得不同的理赔金额,这样的配置更加科学合理。
二、关于中症,应该如何挑选?
根据中症保障的差异,在挑选的时候,我们要从病种的数量和赔付方式这2个方面来看。
挑选要点一:关注病种
1、高发病种数量
目前各大保险公司中症赔付的数量大多数为20种,但是涵盖了高发中症数量,每家公司都不一样,对比中症赔付的条件来看,肯定是带有高发中症疾病的数量越多越好。
比如,小 A购买了一份附加中症的重疾险,2年后出险,经医院判定为轻度疾病,可以获得30% 的赔付额,半年后病情加重,符合中症的标准,可再赔付50%的保额,最后要是再次恶化达到重疾的赔付标准,也是可以获得100%保额赔付的。
2、疾病理赔定义
目前中症病种是没有统一标准的,所以不同公司在理赔要求上 ,会存在一些差异。购买的时候也很简单,看重哪个疾病保障,就买那个疾病保障条件好的产品。
小编在这里要提醒大家一下,不能只看重一款产品的优点,而忽视了疾病保障的内容。配置重疾,保障内容还是最重要的。
挑选要点二:赔付方式
1、赔付比例
市场上大多数产品中,中症赔付的比例为50%-60% 。在保费相等情况下,赔付比例越高的产品越利于消费者。
2、赔付次数、时间间隔
中症赔付的次数也是根据产品来定的,有的可以多次赔付,有的只能赔付1次。具体产品需要具体分析,挑选产品是,要优先考虑赔付次数多的产品。
至于赔付的时间间隔,也是要看产品的,有的产品2次赔付时间需要超过90天,有的产品没有时间间隔的限制。小编提醒:预算有限的情况下,不要过分追求多次赔付,建议选择消费型的重疾险,保额高,保障全面。
3、是否共用保额
目前大多数产品中的中症都是额外赔付的,但也存在部分产品的保额会占用重疾的保额,或者从保额里边减除。比如有的产品,第一次罹患中症赔付 50% 的保额后,保额会相应减少;如果第二次罹患重疾,就只能赔付剩下的 50% 保额了。总体来看,挑选中症还算比较简单,只需根据自己的身体情况,并结合保额、保费、高发中症和赔付方式等情况来权衡。
三、中症一定要买吗,哪些人不需要?
中症一定要买吗,凡事没有绝对的答案,不是所有购买重疾险的朋友都需要附加中症保障,要结合自己的实际需求,找到适合自己的那份产品才是最重要的。对于预算充足的家庭,配置重疾险的时候选择带有中症的产品,这是最好的。
对于预算不充足的家庭,如果自己想要附加轻症都感觉有些压力的时候,就没有必要考虑中症的保障了。现在医保的报销比例也很高,中症毕竟还没有达到重疾那么严重的程度,可以适当的考虑一下,购买一份商业医疗保险,来转移中症带给自己的经济风险。就算不附加中症保障,对自身的生活也是没有太大的影响。
最后:保险虽然很好,但也不能乱买,尤其是在选择重疾险的时候,一定要根据自己的需求和偏好来购买。
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