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得了大病为什么保险公司不赔?

时间:2019-07-25 18:53:32 来源:多保鱼

5年交了20000元保费,得了大病却不赔,这是为什么?按照正常情况,只要投保人按时缴纳保费,就能够享受到大病保障的待遇,那为什么还会出现这种情况呢?
如果大家了解清楚这个事件的全过程,或许你就能懂了。

得了大病为什么保险公司不赔?

一、真实案例

2009年,王某在广东一家保险公司投保了一份消费型重疾险,每年4000元保费,保额30万,2013年,王某突感身体不适被家人送往医院治疗,结果被确诊为“终末期肾病”,对此,家人在王某的要求下,向保险公司申请理赔,保险公司在收到申请后,对整个情况进行了详细调查,结果发现王某原来在投保之前,就已经被确诊为“慢性肾衰竭尿毒症期”,便拒绝了王某的赔偿。
对于这个结果,王某表示不服,虽然这件事情双方都上了法庭,但王某最终还是被处以拒赔。

二、交了4年保费共20000元,为什么保险公司却不赔?


其实这个原因很简单,王某之所以会被拒赔,不是所交保费的问题,而是不够诚信。上面已经说到,王某在投保之前就已经得了大病,而且那时候就已经被查出肾衰竭,从这里就足以说明,王某这明显就是带病投保。
不管买什么保险,带病投保都是不允许的,这属于违反健康告知的诚信原则,轻者解除合同,退还保费,重者扣除保费。

三、健康告知是投保关键,大家不仅要如实告知,还要规避下面几大误区:

(1)没住过院,就表示身体一切正常。这种说法是错误的,在填写健康告知的时候,无论是看诊还是住院,只要在健康告知单上又问到,都需要如实回答。
(2)问也答,不问也答。虽然说健康告知要遵循诚信原则,但在填写的时候,我们只需要回答告知单上询问的即可,其他病情,只要没闻到,一律不答。
(3)健康告知熬过两年一定赔。相信不少人停过这句话,买保险,健康告知如果没有如实说明,只要熬过两年保险公司一定得赔。然而事实上并非如此,要知道,保险除了有保险法,还有工商法等其他国家法律等等,就算保险法同意,其他法律也未必同意。


保哥总结:
最后,保哥建议大家在填写健康告知的时候,一定要如实告知,是什么就写什么,遵循诚信原则,有问必答,不要答非所问。