只因病历写错一个字被保险公司拒赔了？病历真的很重要吗？

​说起病历，很多人都认为病历是一个不起眼的东西，认为病历没有什么用，其实病历对于理赔来说还是挺重要的，经常上网的朋友可能会刷到这样的新闻，某人因为病历差了几个字或者病历写错了一个字，十几万的理赔款瞬间没了，由此可见，病历对于理赔的重要性。接下来小编将通过一个案例给大家聊聊，病历真的很重要吗？如何才能避免病历出错？

一、案情详情

孙某在2004年购买了一款保额为20万元的终身寿险，投保时身体很健康是标准体投保，2007年2月的时候，孙某因为肾病综合症住院抢救，经抢救无效身故。随后，家属拿着病历和死亡证明去保险公司索赔，却被保险公司以投保时隐瞒病情为由拒赔。家人对这个结果很不满意，于是将保险公司告上了法院。

在法庭上，保险公司辩称：孙某已经患有肾病综合征 20 多年，所以 3 年前投保的时候根本就没有如实告知身体状况，属于带病投保，不符合理赔要求。孙某的家人不同意这个说法，孙某是最近才确诊，并没有20多年的病史，是因为主治医生疏忽大意，病历写错了，原来的患病20多天写成了患病20多年。

经过法院的调查和审理，最终查明确实是病历记载有误，之后进行了休庭调解。法院认为：保险公司拒赔的原因，是医院病历记载错误所致，所以医院应该立即改正病历，并承担所有诉讼费用。另外，由于已经查明孙某没有带病投保，所以保险公司也要按照合同正常理赔。最终，三方接受法院的调解意见，保险公司按照合同的规定赔付了孙某家属20万元的理赔款。

二、案例分析

把“20 多天”写成“20 多年”，仅仅一字之差，就给死者家属带来许多不必要的麻烦，花钱买了保险理赔时一分钱都拿不到。从这个案例找那个可以看出，病历是有多么的重要，大家平时一定要注意这个细节。

病历真的很重要吗？

1、健康告知以病历为准

健康告知中问到的一些问题要如实回答，有些问题你自己也搞不清楚的，小编建议最好是去医院把事情搞清楚在填写，不要自己随便填写是或者否，别看这小小的一个勾，也会给理赔带来很大的麻烦。

如果真的有某种疾病，健康告知也有询问到，那就如实告知；如果没有询问到，那就不需要告知，以后万一真的要理赔，保险公司首先就要调查你过往的病历，看看投保时有没有如实告知，如果没有，那就有可能会发生理赔纠纷了。

2、理赔审核以病历为准

如果投保时已经做到如实告知，保险公司会根据您最新的医疗记录进一步审查是否符合索赔要求。举个简单的例子来说明：小张不幸得了癌症，去医院检查的时候，本诊断出事原位癌，如果她申请重疾险理赔的话，肯定被拒，因为病历写的是“原位癌”，而重疾条款里的“恶性肿瘤”是不包含原位癌的，原位癌属于轻症。

推荐阅读：如何避免保险理赔纠纷？看这篇就知道了！

因此，保险能否赔偿一方面取决于产品的条款，另一方面取决于病历的内容。只有符合条件才能拿到理赔款。

三、病历写错了，还能修改吗？

首先我们要相信医生，医生都是经过多年训练的专业人士，每年发生类似的案件非常少。我们假设一下，如果发生了上述极端情况，病历和真实情况出现巨大的差异，应该怎么办呢？

首先我们可以找主治医生进行修改，发现了病历写错，自己不要随便更改，尽快找到之前看病的主治医生，详细说明情况让医生帮忙修改，大多数情况下，医生都会乐意修改。医生如果很忙，不愿意当场修改的话，可以去医院医务科找负责人进行修改，这个部门是专门用来处理处理医疗方面的纠纷和投诉。只要自己的情况属实，分析了利弊关系，相信医务科的工作人员一定会帮忙修改的，如果还是不给予修改，而且对自身影响较大，比如像上面的案例那样，被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

四、如何才能避免病历出错？

1、及时检查病历是否出错

普通人虽然看不懂医学方面的专业术语，但是对于个人信息、既往病史、目前病情的描述等等，一般都能看懂。因此，医生写完病历后，我们最好仔细看看内容是否与我们的实际情况相符。如果发现错误，可以叫医生当场进行修改。

2、不确定的疾病，不要乱说

去医院看病的时候，自然是希望疾病能够得到治疗，因此，面对医生的询问，会毫无保留的全部说出来。为了避免以后理赔少一点纠纷，消费者在就诊的时候，对于不确定的疾病不要乱说，不然医生会记录在病历中，对于后面的理赔埋下隐患。那些话不能说？比如我好像得过高血压，好像有遗传病史等等，这些都会被记录下来，对保险理赔时非常不利的。

写在最后

病历记录着我们的健康和疾病信息，是一件非常严肃的事情。如果病历写错了，很可能就会带来一些不必要的麻烦。大家平时一定要管理好自己病历，如果发现病历写错，记得找相关部门进行更改。好啦，今天的分享到此结束，如果喜欢别忘了给小编点赞哟！

文章版权归多保鱼网站所有！原文链接：https://www.dby.cn/detail-115794.html 未经许可，任何人不得抄袭、转载，如果转载请注明出处。