保险理赔纠纷案例：因病历上写错一个字，50万保额遭保险拒赔

在很多人看来，“病历”就是一个不起眼的小东西，对于那些常年不生病的人来说，有没有病历都不重要，在他们看来，病历上的内容就是写给医生看的，具体写什么和自己没多大关系。

而今天我要讲述的这场案例，恰好就是由“病历错误”而引起的保险纠纷案件，那么这其中究竟发生了什么，接下来我会详细跟大家解说。另外，在文章最后，多保鱼也通过结合近些年因病历而引起的保险纠纷案例，教大家几招如何防止“因病历出错而遭拒赔”的实用技巧，希望能对大家有所帮助。

01案例发展

这是发生在山东聊城的一场真实案例。2008年，王某在当地某家保险公司投保了一份终身寿险，保额3万元，投保时健康告知一切都没有问题。2009年2月，王某突发肾病综合征，在送往医院抢救途中，神志不清、呼吸微弱，人刚到医院，就已经没了呼吸。

随后，被保人家属拿着病历到保险公司申请理赔，但却被当场拒绝，而工作人员给出的理赔“隐瞒病情无法得到赔偿”，此后双方陷入理赔僵局。

02案例分析

保险公司表示，病历中明显写道“王某患有肾病综合征20多年”，也就是说，王某在投保之前已经患了多年的肾病综合征，而在王某投保时，却没有将此事明确告知。

对于保险公司的说法，王某妻子并不认同，并明确表示，王某是最近才确诊的肾病，病历上的20年，其实是主治医生疏忽导致，把原本的“20多天”写成了“20多年”。

王某妻子曾多次去医院沟通修改病历，但却遭到推脱，而这边保险公司只认病历，万般无奈之下，王某妻子把医院和保险公司告上了法庭。

经法院调查审理，最终查明这场纠纷确实是因病历写错引起，随后法院判决，医院应当立即更正病历，另外，保险公司应该按照合同支付50万保险金。

因病历上一个错字，50万赔付金差点不翼而飞。所以啊，大家不要总以为病历没用，有些时候病历的内容甚至会直接影响到你的切身利益，因此在我看来，与其事后费尽心思修改病历，倒不如提前做好预防措施。

03怎样做才能避免病历出错？

（1）第一时间检查病历信息

只要病情结果检查出来了，一定要第一时间检查上面的信息。可能有些人会问，我又不懂医学，怎么看得懂病历？

虽说病历上的专业内容我看不懂，但对于我们来说，只需要把个人信息、既往病史、目前病情等信息检查清楚就行，而对于其他内容，我们无需做太多了解。如果发现病历中的内容和实际情况不符，切勿自己随意涂改，一定要找主治医生更正，以免造成后续纠纷。

（2）自己不确定的病情，切勿乱说

无论是大病还是小病，当我们去医院检查的时候，一定不要轻易判断自己患了什么病，或者有什么不确定的异常情况，例如血压高、是不是遗传病等等，因为你所回答的这些不确定情况，很有可能会被记录在病历本中，对于后期买保险是非常不利的。