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为什么保险理赔很难,理赔时需要注意什么?

时间:2019-07-10 09:35:59 来源:多保鱼

“保险都是骗人的,买了就是乱花钱”,十年前,这是老百姓心目中对保险的真实写照。直到今天还有不少人认为保险是个不靠谱的事情。其实说白了就是保险理赔问题造成的,今天小编就来跟大家聊一下有关保险理赔方面的知识。

为什么很多人觉得保险理赔很难,原因是什么?

如今获取新闻的渠道多且方便,大家对保险不理赔的新闻看的多了,加上身边亲朋好友买了保险而没有得到理赔,逢人就说保险是骗子。久而久之,大家都认为保险就是骗子,买了保险最后钱打水漂,根本就没有所谓的理赔。

其实真正的原因在这里:

1、如果想要开一家公司的话注册资金有500万或者1000万就可以搞定,但保险不一样,注册资金要2个亿,光这一点就可以看出保险公司是个大公司,既然是大公司肯定是有钱来理赔的,至于新闻上说保险公司不理陪,这个事件的真实性有待进一步研究。

2、遇到真会拒赔情况,这就涉及到健康告知了,很多用户在购买保险之前并没有按照保险公司规定的方式进行严格的健康告知。也可能存在这样一种情况,被误导或者故意隐瞒,结果就导致了拒赔事件的发生。

3、没有看清保险合同上有些拒赔的疾病,保险不是所有的疾病都会赔付,买之前要搞清楚不理赔的疾病有哪些,看自己有没有患这种疾病,千万不要听别人介绍后,什么都不问清楚,草草购买,最后受害的还是自己。所以,保险合同很重要,仔细看清楚后再购买,这也是对我们自己的一种保护。

保险理赔

为了避免拒赔事件的发生,我们在投保前就要充分了解所投的保险产品及理赔的规定。这里要特别注意一下免赔额,有些产品不需要免赔额,有些产品有500元或者1w的免赔额,达到这个标准后才可以报销。比如这次住院花了300元,而保险的免赔额规定是500元,那么这笔费用将会由自己承担。还有一点就是要去指定的医院进行就医,一般都是“当地的二级及以上(含二级)公立性医院”,一般包含境内县区级(含)以上的公立医院。

关于理赔大致可以分为三个步骤:

 第一步:发生事故要及时打电话进行报案,并简单说明事故发生的一些基本情况。

第二步:提交有效、齐全的理赔申请材料

要想顺利快速完成理赔,提交的资料一定要完整。各种保险事故所需的索赔信息是不同的。以医疗保险结算为例,结算数据包括医疗记录、检验报告、费用发票、医院汇总、报表等,各地区间可能略有不同。你要做的是在处理过程中对各种票据、单据进行整理分类,避免因损失导致索赔无法解决,造成自身经济损失。

第三步:调查并获得理赔款

提交资料之后,保险公司会进行调查,这时候投保人要积极配合保险公司进行调查。如果不想在理赔的时候遇到麻烦,最好不要在投保的时候有所隐瞒。当调查完成后就是等待理赔款打入账户了,了解理赔的进度情况可以打电话进行查询。快速理赔3天之内可以到账,一般疾病一个星期左右,重大疾病要等待20个工作日。

最后:小编今天给大家介绍了关于保险理赔方面的知识以及正确的理赔方法,大家在整理资料的时候遇到有什么不懂的地方要让专业的理赔员介入,千万不要拖延时间后期对理赔造成一些影响。