病历写错了会影响保险理赔吗？已经写错了该怎么办？

​最近有朋友咨询小编，病历写错了会影响理赔吗？今天小编就用一个理赔的案例来给大家说一说这个问题。

一、案例详情

2017年3月的时候，李先生给自己的爸爸投保了一份医疗险，这份保险有90天的等待期，谁知7月份的时候李爸爸突然感觉到肚子很痛，难以忍受，于是去医院做了检查，检查发现得了结肠癌。

李爸爸在医院治疗的时候，作为儿子的李先生想到幸好给俺爸买了医疗险，这下住院费用不操心啦！李先生赶紧联系了保险公司，询问了理赔事项，很快就准备好了理赔资料寄给了保险公司，本来以为可以安心的等理赔款到账的，谁知却得到了保险公司拒赔的回复。保险公司给出的拒赔理由是：李爸爸确诊出结肠癌确实是符合理赔的条件，也过了等待期理应赔偿，但调查员在调查的时候发现，病历本上写的这个症状已经有2个月了，等待期内出险不能赔付。

李先生并不同意保险公司给出的拒赔原因，他认为自己的父亲虽然因为肠胃不舒服去过医院就诊，但是没有任何明确的诊断说明已经有结肠癌，所以保险公司不能就简单的判断父亲在等待期内就出险了。最后，经过不断的协商，保险公司还是理赔了。

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二、案例分析

这个案件差一点就没有得到理赔款的原因就在于： 李爸爸到底是不是再等待期出险的呢？双方的说辞其实都有理，那问题到底出在哪里呢？

出在了病历表述不恰当，因为病历上“症状已持续2个月”，导致“未确诊疾病的口述诊断为确诊疾病”，所以保险公司认为这是“既往疾病”。因为保险公司是根据病历进行理赔审核的，所以第一次给出拒绝赔偿的结论是可以理解的。购买保险时，必须谨慎对待病历。病历在理赔中起着非常重要的作用，尤其是涉及到症状的持续时间、疾病的复发等问题时，必须注意准确表达。

网上平时看新闻的时候，发现很多人因为病历写错，导致几十万赔偿就没了，甚至，有医生反映，为改病历有人下跪，有人砸了医院门，可想而知，病历对购买商业保险的人真的很重要。消费者在看病的时候，如果担心医生把病历写错了，可以把以下这几点提前告知医生：

1、在看病时告诉医生你是有商业保险的；

2、提醒医生不要在病历中写原发的、旧疾、先天性、长期患有、N年前已患有等类似的字眼；

3、因意外导致的疾病，要请医生在病历卡上写上意外事由。

三、病历已经写错了该怎么办？

不要太过于担心，病历就算是写错了，还是可以通过一些手段处理的，常见的解决方法如下：

1、找主治医生修改

当你发现自己的病历是错误的，不要自己修改。你可以找到以前治疗过你的主治医生，详细解释情况，耐心沟通。一般来说，只要情况属实，大多数医生都是会乐意配合去修改的。正常修改的程序如下:

首先，医生按照《病历书写基本规范》的要求纠正了错误的地方。然后，要求相关医生和领导在病历上签字，注明修改时间，最后加盖医院公章。可以说，即使医生愿意修改病历，这个过程也比较麻烦，可能要经过医院很多部门的审批。

2、与医院医务科协商

刚才提到大多数医生都愿意配合修改，但也有部分医生不愿意配合。毕竟，这是他们工作中犯的一个错误，他们可能会受到医院的处罚。如果医生不愿意合作，可以向医院的医务部寻求帮助，处理医疗纠纷和投诉，看看能否协商修改病历。如果还是不能改就会对自身影响较大，比如像前面的案例那样，被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

四、病历如何写才不会影响理赔？

1、首先告知医生你有商业保险，医生在写病历时就会非常注意措辞。有经验的医生，都会知道病例里面每一句话的分量。

2、尽量不要使用“天生的”、“多年前就存在的”和“父母有这种病”这样的语言。虽然有些疾病确实有遗传，但这只是你或医生的主观判断。实际情况如何，没有经过病例分析和比对，谁也不知道。

再说，当你去医院看病的时候，主要目的是为了治病。上述原因对你的治疗影响不大，但对后面的理赔的影响却非常巨大，不要画蛇添足，自找麻烦。有时候自己只是随便说一句话，本来也没有依据，可能只是主观判断，却直接成了影响理赔的客观证据。

3、如果是意外伤害，必须将原因写入病历；不是第三方责任，不要没事找事，找出个第三个责任。保险公司对由第三方造成责任的事故，是拒赔的，要由第三方赔偿，你可以追究第三方的责任。

医生写完病历后，你最好在医生面前仔细看看。如果与事实不符或描述不当，请立即纠正。医生最好边写边读，避免修改病历，能让医生重写最好，任何问题都必须当场发现并当场纠正，一旦延误再次修改的时候就会变得很麻烦。

写在最后

很多保险在理赔的时候都需要提供详细的病历，病历对于能不能理赔来说是非常重要的，所以病历的填写一定要引起大家的重视，有可能只是一字之差，理赔就会遇到困难。

当保险理赔发生矛盾时，先和保险公司协商，配合保险公司的调查，如果协商无效，可以采取仲裁、诉讼和向保监会投诉，保监会不会坐视不管的。而且，可能很多人还不知道，在诉讼环节法律是会约束强势方，所以只要你不要太过分，不是故意占便宜的话，法律通常会维护你的合法权益。好啦，今天的分享到此结束，喜欢别忘了给小编点赞哟！

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