重疾险理赔难吗？有哪些注意事项？

随着保险行业的不断发展，买保险的人越来越多。但是还是有一部分人认为保险购买容易理赔难，买了保险不赔怎么办？这也使得一部分人面对保险望而却步。很多人说，重疾险是所有险种中理赔最难的，今天多保鱼小编就来和大家聊聊重疾险理赔的问题。感兴趣的一起来聊聊吧！

购买重疾险要注意哪些？

健康告知要如实

投保重疾险，健康告知要如实！这一点非常重要，如果隐瞒病史或者故意隐瞒，理赔时一旦被查出，肯定是无法获得理赔的。

责任免除要看清

很多重疾险的产品都有“责任免除”，简单来说，责任免除就是保险公司不赔的部分。如果你的病是在责任免除的范围内，那么保险公司也是可以拒赔的。常见的责任免除有补牙、艾滋病等。

在购买重疾险时，可以选择免责条款相对较少的产品。

保单回顾和告知

很多人买完保险就不管了，关于自己购买的保险合同不知道被扔在哪个角落沾灰了。自己买的重疾险保额是多少？轻症赔付的比例和次数心里有数吗？如果这些问题你都是懵的，那么就要留意了！

买完重疾险后，一定要对自己的保障心里有底，对于市场推出的新品，也要及时关注，该加保就加保。因为保险的配置是需要根据个人和家庭的实际情况进行调整的，所以买完千万买完保险就扔到一边了。

对于购买了保险的家庭，多保鱼小编建议，有必要告知家庭成员保单的存放地点，保险合同的保障内容，这样万一风险来临，可以及时进行理赔，把损失降到最小。

保费缴纳

重疾险的缴费方式通常是连续缴纳的，如果出现断缴，则会影响到理赔。所以为了保障可以不间断，一定要按时进行缴费。

如果真的不小心忘记缴费，通常有两种情况。第一种：在60天内的宽限期内发生了保险事故，这种情况保险公司一般都会承担保险责任，并要求你上交所欠保费；第二种：如果60天内没有续费，被保险人在宽限期后发生保险事故，如果合同没有另外的约定，那么保单失效，被保险人无法获得保险保障。

所以，买了保险后一定要记得足额按时缴费！

重疾险按照理赔条件分类

确诊即赔：

恶性肿瘤、多个肢体缺失、双耳失聪、双目失明等；

进行了约定手术

比如心脏瓣膜手术、主动脉手术等；

达到疾病约定状态

急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病等等。

重疾险为什么会拒赔？

1.保险责任不符合

保险责任不符合，也就是不符合理赔条件。常见的情况有这样几种：

等待期内出险：保险公司为了防止投保人恶意投保，骗保，目前所有的重疾险都有等待期，一般等待期为90天、180天，还有部分产品的等待期为360天。如果在等待期内发生重大疾病或者轻症，保险公司都是不赔付的。

病种不符合重疾规定：重疾险的保障范围都有明确的疾病种类的规定，如果所患的疾病并不是保障范围内的，则无法进行理赔。

所以，综上所述，购买重疾险，宜早不宜迟，尽早投保对理赔也是越有益的。购买重疾险，认真读懂保险相关责任条款也很重要。

2.属于条款约定的免责事项

重疾险的免责条款，属于保险拒赔的高发地带。很多人初次阅读保险免责条款，会认为这个免责条款和我们关系不大，没什么相关。然而，一旦真涉及到理赔。很容易就碰到免责条款，也面临无法理赔！

比如很多重疾险都设置了除外责任，如果你被查出之前有既往病史，则无法理赔。

3.违反如实告知规定-带病投保

根据相关规定，投保人有对保险公司如实告知的义务。如果没有履行如实告知或者故意隐瞒的，保险公司可以解除劳动合同并且拒赔。

很多人会仗着两年不可抗辩心理心存侥幸，但是对于恶意骗保的，一旦被查出，法院也不会给予支持，到时候不仅没有保障，保费也打了水漂。

所以，多保鱼小编在此提醒大家，不管投保重疾险还是其他险种，如实告知非常重要，既是对自己负责，也是保证自己能否顺利获得理赔。

重疾险理赔注意事项

重疾险的理赔前提是身体如果不舒服去医院进行检查，如果医院根据情况给出疾病确诊，那么这份疾病确诊就是我们理赔时必备的关键材料。我们就可以找保险公司进行理赔。

1、抓紧时间报案

如果发生了保险条款中的保险事故，一定要第一时间报案，这样保险公司可以尽快进行核保，理赔也能更快速。如果不幸有理赔纠纷的，不要着急，可以找寻相关部门进行帮助。

报案之前，一定要先确定自己所患疾病是否在保障的范围之内，如果不在保障范围里面，则无法申请赔偿。

2、保险理赔是有时效的

理赔报案一定要及时，如果不及时，很可能保险公司会因为收集的证据不足而拒赔。

比如患者等康复后两年再去报案，很难获得理赔。

备齐理赔资料

一旦需要申请重疾险理赔，除了需要及时报案，准备理赔资料也是非常关键的。

通常的流程是：保险事故发生--报案 --准备理赔资料--保险公司核赔--理赔完成，发放理赔款。

重疾险理赔材料一般包括被保人的病历诊断书，门诊病历，还有被保人住院和出院的证明；各种费用的收据和明细清单，各项检查报告等；总结概括就是能证明自己患了重大疾病的资料都要进行提交，最大化的可能获得理赔。

写在后面

重疾险的理赔，并不像我们想的那么复杂很困难。只要我们在投保前做好如实告知，明白清楚的投保，坦荡进行理赔，在符合合同范围内，都能顺利进行理赔。你学会了吗？