城乡居民医保怎么报销？有了医保还需要买保险吗？

医保是我们国家给老百姓的福利，最近国家医保局也正式调整了城乡医保的大病报销比例，然而很多朋友还不太清楚医保的报销额度和报销范围。今天我们就来俩聊城乡居民医保如何报销，感兴趣的一起来看看。

什么是医保？

医保全称：社会医疗保险，是社保的重要组成部分。也就是说，社保包含医保。

医保主要分为三类：

第一类：城镇职工医疗保险，对应的是用人单位里的城镇职工，工作单位里交的五险一金里面的其中“一险”，按照总工资的一定额度上交。

第二类：城镇居民医疗保险，对应的是没有工作单位的城镇居民。

第三类：新农合，对应的是农村户口的居民。

2017年，国家把城镇居民医保和新农合，两项制度统一整合为城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）。“两保合一”整合方案的出台，标志着医保报销从此不分农村户口和城镇户口。

不论是不是健康体，医保都可以参保，即使你正在生病，医保也不会把你拒之门外，所以大家一定不要忘记缴纳医保。之前我们聊了很多关于职工医保怎么报销的情况，今天我们就来聊聊城乡居民医保。

城乡居民医保每年要交多少钱？

不同的地方城乡居民医保的报销标准完全不同，差异也是比较大的。城乡居民医保大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个 30 - 90 天的等待期，一般收费在1年200元左右。

城乡居民医保的保障时间是一年，可以保障住院、门诊和重大疾病报销。值得注意的是，城乡居民医保也有责任免除，如果是第三方造成的意外伤害是不能报销的，打架斗殴造成的伤残也是无法报销的。

城乡居民医保怎么报销？

城乡居民医保保障的项目有门诊，住院，重大疾病，我们来看下各个保障项目是如何报销的？

以江西某地的城乡居民医保为例，我们看下它 报销比例是怎样的：

1、门诊报销

如果在所属的村卫生院里面就诊，报销比例标准为药费60%；如果在所属镇上的卫生所就诊报销40%，检查费用有些也可以报销； 如果在二级医院就诊，那报销标准只有30%； 如果在三级医院急诊，报销标准为20%。

可以看到，就诊所属的医院越高级，所报销的比例就会越低。普通门诊的报销的免赔额为0。要提醒大家的是，门诊报销是需要在定点医院才能报销，比如乡镇卫生所/医院/社康中心。

2、住院报销

乡级医院每次住院报销免赔额为100元，报销比例90%；县级医院每次住院报销免赔额为300元，报销比例70% — 80%； 市级医院每次住院报销免赔额为600元，报销比例70%； 三级医院每次住院报销免赔额为800元，报销比例55%；省级医院每次住院报销免赔额为1500元，报销比例55%；省外医院每次住院报销免赔额为1500元，报销比例55%、

可以看到报销比例差别很大，医院等级越高，报销比例越低，而且报销上限也有规定，为15万，有些地方上限只到8万，差别还是很大的。

大家在报销城乡居民医保之前应该准备好材料了，像病例证明，发票，如果是特殊病报销就要有特殊病种的医疗本和发票。城乡居民医保住院报销，出院的时候根据你看病时产生的费用，应报销的金额，直接拿着社保卡，发票以及病例证明等在就医医院结报窗口直接报销就可以了。

3、大病报销

大病报销有些地方不需要额外缴费，有的则需要额外再缴纳30块钱，大病报销也有1万的免赔额，封顶线是30万。在看病治疗时，如果治疗费用超出1万元，剩下的钱就可以用大病医疗来报销。

大病医保只能报销50%-70%的部分，剩余部分就属于自付。也就是说，如果大病治疗费用花费在30万元，只能报销15万，这样的报销额度你能接受吗？

只有城乡居民医保够用吗？

医保是国家普惠性、互助性的基础保障福利。交医保有很多好处，医保通常可以立即生效，也可以带病投保，还可以保证续保，在一定程度上减轻了大家就医的压力。所以，小编建议大家都要缴纳医保，无论是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，建议所有人都要参保。

那么仅仅只有医保，保障真的够吗？

我们知道医保是报销型的保险，而且医保的报销有自己的规则，虽然各地报销规则不同，但是很多大方向是一样的。那就是医保的报销都要符合医保的报销规则，只有在医保目录范围内的才能报销。不仅如此，医保还有起付线、封顶线，自费部分和自负部分，低于起付线和高于封顶线都是需要自掏腰包的，自费部分和自负部分也是需要自己出钱的。而且不同的医院，报销比例也不同，这样算下来，医保到底能报销多少，还真不好说。

客观来说，医保的保障已经很不错了，但是还是存在不足之处的，医保的报销能力是有限的。我们国家人口这么多，医保只能作为基础的保障。

对于预算有限的情况，小编觉得医保必须要有。但是如果有预算的情况下，在参保了医保之余，还应该尽快给自己和家人配置商业保险。比如医疗险和重疾险，帮助我们更好地转移风险。市面上的百万医疗险保费不贵，只要住院，治疗费用超过一万，在合理的范围内就能100%报销，不限制社保用药。

重疾险就更加重要了，重疾险很多疾病是确诊即赔的，而且重疾险是给付型的，比如罹患癌症确诊了，就可以赔付你约定的保险金。这笔保险金怎么用保险公司也不会管，你可以用百万医疗险来报销医疗费用，自费的部分再用重疾险来支付。剩余的钱可以用于患者的康复费用、生活开销和收入损失补贴。不会让整个家庭因为疾病而经济坍塌。

结语

医保虽好，也要商业保险来加持。说了城乡医保的报销，大家应该知道医保和商业医保都不可少哦！如果没有就赶紧配置起来吧！希望这篇文章对你有用。

推荐阅读：2019年医保报销慢性病有哪些政策？