单位和个人医疗保险缴纳比例是多少

甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。据了解，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。 扩展资料： 乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力，对乙类药品要先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。 值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是不分甲、乙类的，全部可以报销。对于国家免费提供的抗艾药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病、抗疟和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付；不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。 参考资料： 医保乙类-百度百科医保甲类-百度百科

计算方法如下： 1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）； 2、35岁-45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1%； 3、45岁-退休，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1.8%； 4、退休以后，每月到帐按广州市上一年度平均工资的4.1%。 扩展资料： 社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 使用范围： 1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。 2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。 3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。 4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。 6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。 住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。 参考资料：百度百科-社会医疗保险卡

一般甲类药除必须扣除的项目外，其他按100%报销，乙类药只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担费用。 报销金额=（总费用-起付线-乙类自费-全自费）×报销比例，甲类药100%报销，那么就是那个药品的费用全部报销，自己一分钱都不用出。 乙类药70%的标准，那么就是说100元钱的药费你只需要出30元，剩下的70元是报销费用，在医院结账出院的时候自动报销。 甲类药品”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金支付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药品”的药物是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整，医疗保险基金支付比例由各统筹地区根据当地医疗保险基金的承受能力确定，即这类药物先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 扩展资料： 医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类： 1、服务项目类。 （1）挂号费、病历工本费。 （2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 2、非疾病治疗项目类。 （1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 （2）各种减肥、增胖、增高项目。 （3）各种健康体检。 （4）各种预防、保健性的诊疗项目。 （5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。 3、医用材料类。 （1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 （2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 （3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。 （4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 4、诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 5、治疗项目类。 （1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。 （2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 （3）近视眼矫形术。 （4）气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 6、其它。 （1）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目。 （2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 （3）因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 （4）出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 （5）除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 （6）定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 （7）未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。 参考资料：百度百科-甲类药 百度百科-乙类药

当前社保中的医疗保险共分为三档： 一档：单位6%，个人2%，地方补充0.2% 二档：单位0.5%，个人0.2%，地方补充0.1% 三档：单位0.4%，个人0.1%。地方补充0.05%

按基本医疗保险模式参保缴费的灵活就业人员，其个人账户计入办法为：在参保缴费期间，一本人缴费标准为基数，按以下比例记入个人账户。 40岁以下的，按百分之2.7记入，41岁至50岁的，按百分之3.0记入，51岁以上的，按百分之3.6记入，到达退休年龄并缴满最低医疗保险缴费年限的，按本人基本养老金的百分之5记入，无养老金的，以本市上年度企业退休人员平均基本养老保险金的百分之5记入，医疗卡上的钱只能买药，不可取现。 扩展资料 医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 居民医疗保险： 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。 城镇职工医疗保险： 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。 医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。 参考资料：百度百科-医保卡

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。 甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。 医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。 例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内，实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院(社区卫生服务中心)，使用基本药物目录内的药物，其中属于乙类药品的，参照甲类药品不设个人自付比例。 此外，各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整. 扩展资料 2月23日，人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称“新版药品目录”）并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成，其中西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。 人社部要求，各省（区、市）社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。 人社部要求，有关乙类药品调整，各省（区、市）应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15%。各省（区、市）乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。 考资料:百度百科▬医保乙类（甲乙类区别部分） 、 人民网▬宜宾医保政策调整 乙类药品100%报销、 人民网▬新版医保药品目录公布

因为现在的医疗费用在不断的上涨，基本医疗报销根本不能解决老百姓的医疗问题了，所以需要以基本医疗为基础，再以大额医疗相结合。 对于2%，属于基本医疗，其报销限额为几万元左右，根据当地社平工资决定，而3块，有的地区为5块，就叫大额医疗保险，就是超过基本医疗以外的情况下，就可以使用大额医疗进行报销。

按基本医疗保险模式参保缴费的灵活就业人员，其个人账户记入办法为：在参保缴费期间，以本人缴费标准为基数，按以下比例记入个人账户： 1、40岁以下的，按百分之2.7记入； 2、41岁至50岁的，按百分之3.0记入； 3、51岁以上的，按百分之3.6记入； 4、到达退休年龄并缴满最低医疗保险缴费年限的，按本人基本养老金的百分之5记入； 5、无养老金的，以本市上年度企业退休人员平均基本养老保险金的百分之5记入。 声明一点，医疗卡上的钱只能买药，不可以取现。 扩展资料： 城镇职工医疗保险的缴费年限比较长，即参保人在退休年龄之前男需缴满年限为30年，女需缴满年限25年，就是说参保人在退休年龄之前，必须达到所规定的年限，如果达不到所规定的年限，那么就需要补缴至规定的年限才可以办理医疗保险的退休。 因此，从这一方向讲，城镇职工医疗保险的缴纳最好是有单位的人参保，这样单位会给你分担一部分。而如果全凭自己缴纳，比如你是男的，你就需要缴够30年，而且金额也不少，当然，如果你有能力，你也可以自己参保城镇职工医疗保险。 参考资料：灵活就业人员医疗保险试行_西安市人力资源和社会保障局

个人怎样缴费？ 职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例：王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。 养老保险缴费比例：单位20%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）。 医疗保险缴费比例：单位8%，个人2% 失业保险缴费比例：单位2%，个人1%； 工伤保险缴费比例：单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴；

2%是基本医疗保险个人缴纳部分，3元，可能是大额医疗保险费用，各地不同，在我们武汉是月度7.00元（大额全部个人承担）。

养老保险缴费比例：单位20%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）。 医疗保险缴费比例：单位8%，个人2% 失业保险缴费比例：单位2%，个人1%； 工伤保险缴费比例：单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴；

医保甲乙类报销比例如下: 1.甲类，甲类药品100%按照报销比例报销。 2.乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销； 例如乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；剩下的则是可以进行报销。 扩展资料： 甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。 非处方药管理办法中甲类必须在药店销售，乙类除可在药店销售外，还可在普通商业企业等地方销售，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。 参考资料：百度百科-医保甲类

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。 要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。 例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下： （1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付； （2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元； （3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。 扩展资料： 医保报销条件： （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。 （二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 （三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。 （四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 （五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。 参考资料：医保甲类-百度百科医保乙类_百度百科

2%是基本医疗保险个人缴纳部分，3元，是大额统筹医疗保险费用，北京的就是3元，当你的医疗报销一次性超过7万时，7万以上如果是用于肾透析，肾移植和癌症的放化疗用，还可以报销10万。不过只限于以上几种情况。其中不包括自费药。只限社保用药。

1.医保人在35岁以下时，每月医保卡到帐的数目是按照社保缴费基数的百分之二（个人支付部分） 2.医保人在35岁-45岁这个区间段，每月医保卡到帐的数目是按社保缴费基数的百分之二（个人支付部分）加上单位划拨的百分之一 3.医保人在45岁-退休这个区间段，每月医保卡到帐的数目是按社保缴费基数的百分之二（个人支付部分）驾驶单位划拨的百分之一点八 4.医保人退休以后，这时每月医保卡到帐的数目按广州市上一年度平均工资的百分之四点一为标准。 扩展资料 1，在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 2住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销， 3，如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。 参考资料  百度百科；社会医疗保险