保险公司会对投保人进行理赔调查吗？

不管是在网上还是线下投保，买保险都要符合健康告知的要求。在投保阶段，保险公司一般不会调查我们的医疗记录。

每天都有大量的人买保险，投保时不调查医疗记录是国际惯例做法，这样做可以节约保险公司成本，设计出保费更优的产品，又能提高用户体验，让消费者方便快捷投保，实现双赢。

但由于自主选择性较大，难免会给一些不诚信的投保人钻了空子。所以在出险申请理赔时，保险公司为了核实事故的真实性，就会对案件介入调查。

如果碰到以下 3 种情况，就会引起保险公司足够的重视，通常会调查比较严格：

1、投保时间过短

投保没过多久就来申请理赔，特别是一过等待期就来理赔的案件，保险公司需要排除带病投保的可能，所以调查会相对仔细一些。

这种情况想想也能理解，几个月前交了几千块，现在就要合理合法拿走几十万，保险公司要排除骗保的嫌疑。

2、投保时间太集中

一个之前从来不买保险的人，突然在短时间内买了多份高额保险，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

3、理赔金额过大

对超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候，保险公司还会从财务负债情况着手，去核查投保动机。

保险公司进行严格的调查，并不是想去刻意刁难某一个人，而是排除骗保的嫌疑，为公司减少风险。

保险公司理赔调查的渠道有很多。

1、医疗机构

现在我国医保定点医疗机构基本实现的联网，因此保险公司想要查询客户的就诊记录并不难。另外一些私人医院也与保险公司有合作，这也是能查出来的。

2、体检机构

不管是个人去体检，还是单位组织体检，都会有体检记录的，所以保险公司也能很容易的查出来。

3、实地走访

保险公司会去客户的单位、居住地和熟悉被保险人情况的人员了解各种细节。

4、医保卡

我们使用医保卡时会在上面留下记录，包括买药、就诊记录，持卡人不能删除。

5、委托第三方

虽然保险公司一般会有专门的调查团队，但是有的保险公司也会委托第三方调查机构帮忙调查。

6、其他保险公司

很多保险公司的信息是互通的，如果客户在其他保险公司又被拒赔或理赔记录，是可以轻易查到的。

保险公司并不是慈善机构，属于盈利组织。进行理赔调查是保险公司防范理赔风险的一种手段，避免存在客户恶意骗保的行为，同时也是维护其他投保人，提现公平性。所有的保险公司下都会专业的调查调查部门，另外还可能请外包人员进行更深入的调查，所以大家最好不要抱有侥幸心理去投保，若是发生理赔纠纷，自己的损失会更大。

保险公司在收到客户的理赔申请后，是会进行理赔调查的，特别是一些理赔金额高、保险责任不明确、投保时间短的一些案件，保险公司会进行周密的调查，由专门的案件处理人员收集保险事故的资料，进行实施走访，核实保险事故的真实性，确认没有带病投保、恶意欺瞒骗取保险金的情况。最后制作成调查报告，以供核赔人员参考。如果是一些小额案件，且关系十分明确，这种情况下，保险公司也有不进行理赔调查的可能。