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社保是必须要交的吗?

意外险的理赔流程是什么?

买了份意外险,理赔流程是什么?
时间:2019-09-26 16:39:54
评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-26 16:40:40

1.报案

根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。

一般情况下,理赔报案均采用电话形式。报案时应详细说明下列问题:保单号码、被保险人、报案人、事故基本情况(时间、地址、经过)、就诊医院、现状、代理人、联系方式等。

2.符合责任范围:

保险公司只对保险合同责任范围内的风险进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。客户可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的电话进行确认。

3.理赔资料齐全:

在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件及最近一次缴费的发票、理赔申请书,若委托他人代为办理还需填写委托授权书。

未住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明,门诊+住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、各种检查报告、住院费用收据。

4.理赔分割单:

如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

5.理赔事故调查:

资料收齐后,保险公司如有疑问会进行理赔调查。要求客户配合公司进行调查,如有需要还需要提供理赔资料以外的其他。如果投、被保险人在投保时有隐瞒病史的带病投保或投、被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔的进行带来障碍。所以在投保时一定要如实告知,并且要亲笔在投保单上签字确认。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-26 16:40:37

准备意外险的理赔材料:

1.在事故保险索赔过程中,被保险人的信息是非常重要的,需要充分准备。我们需要什么样的信息?一般来说,我们需要准备事故证明和伤残证明书。如果意外事故中出现了死亡,还需要死亡证明、销户证明等。此外,医疗类证明也需要完善,所谓医疗类证明,主要是指治疗的发票、收据、手术证明、病例处方、收费清单等。

2.提交索赔申请:投保人准备好上述材料后,可以向保险公司提交保险申请书。申请书应包括事故原因和时间的信息。提交后,我们会与保险公司核实,确认事故的原因、损失等。

3.注意免责范围:在提交的同时,也需要搞清楚自己所购买的意外险有哪些免责条款。一般来说,违法行为,如酒驾等;极限运动,如攀岩、滑雪等都不在赔付范围内。所以不管是在购买还是申请理赔时,消费者都需要看清楚保险的免责条款。

4.获得赔款:保险人提交材料后,保险公司会对已经提交的材料进行审核。审核通过后,保险公司会在一定日期内发出保险赔偿通知,保险人就可以去保险公司领取赔偿金了。一般来说,给付的期限是10天。如果保险公司没能在定期内给出赔偿,那么还可以问保险公司依法索要逾期利息。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-26 16:40:16

一、我们准备好所需的理赔资料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书的内容主要应包括事故的原因、时间、地点、经过等,如果发生的事故经过了交警等部门的处理,还需要向保险公司提供相关的处理资料。

二、只要以上理赔文件都审核无误,那么,保险公司将会在收齐申请文件后及时给保险人支付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有明确规定的话,通常的时间为10日,如果保险公司没有在规定的时间内支付的话,让其支付逾期金即可。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-09-26 16:39:47

1.事故类

当事故发生,一般涉及到的证明有意外事故证明,被保险人伤残证明,死亡或销户证明等。

无论是新闻上还是现实中,意外事故的原因有很多种,意外事故证明由相关监督机构出具,例如发生交通意外,一般是交警来出具认定书,火灾则由消防部门出具,其他意外的发生也有对应的机构可以出具相关证明。

死亡证明是由医院开具的,当然这是正常情况下,要是遇到其他情况,比如不是在医院死亡,或者死因不确定要相关部门出报告,遇到那种失踪到一定时间,长时间无法联系的,可以申请宣告死亡。

伤残证明就相对简单,由法医部门出具,其他部门没有此资格。

要销户证明的话,在当地派出所即可办理。


2.医疗类

医疗相关的证明都可以在医院获得,但是这需要平时注意收集,一般需要专科医生的诊断证明,手术证明,检查报告以及其他费用清单收集等。

了解了事故类和医疗类需要材料的途径,接下来收集并保存好这些材料,尽快完成索赔。

不少保民买保险时很担心的一个问题就是理赔,那意外险的理赔有哪些可循的程序呢,手续会很复杂吗?下面来分析分析!

首先,当意外已经发生后,第一时间联系保险公司,申请理赔,无论是打客服电话还是其他方式,一定要及时报案,按照客服的提示准备好需要的文件,资料准备得越齐全,保险公司的速度越快,一般最好是在三日内报案,给保险公司足够的时间搜集证据。

如果需要接受治疗,要在二级及以上医院就诊,才能根据诊断,处方,收据以及本人相关证明等活动赔偿。

若一切已准备齐全,一般保险公司在3-7天内会给通知,注意关注,等通过后,带着身份证即可前往保险公司领取约定的保险金。