社保中的医保究竟是怎样的，你都清楚吗

　　多保鱼一直提倡现有社保再商业保险，这篇文章多保鱼先来看看社保中的医疗保险，很多人对这个保险还不是很了解，不知道医疗保险到底是个啥，能报多少？什么不能报？我们下面一起来看看。

　　一、医疗保险有哪些不足之处？

　　首先，社保中的医疗保险对报销率有限制，有些药品和检查费用不能用社保报销。所以我们也要承担很多钱。

　　让我们举一个例子：

　　小李是一名公司员工，病情严重，无法前往三级医院。医疗费用总费用为50万。特殊药品，特殊药品和个人检查费用的医疗保险费用不能报销的费用是20万，起付线 800元，报销上限线为36万，自付比例为12％，则：

　　医疗统筹报销金额=（总医疗费用 -  起付线  - 自付费用）* 88％

　　（500,000-800元-200,000）* 88％= 263296元，所以说：小李看病 50万，医疗保险可以报销超过26万，其余24万需要承担。

　　注意事项：

　　1、社保报销药物涉及三大类：【甲类药】、【乙类药】和【丙类药】

　　【甲类药】临床必需、使用广泛、效果好、类似药物药品价格低廉，所发生的医疗费用均100％报销。

　　【乙类药】比甲类目录中的类似药物略贵的药物。但是，乙类药物中所含的设备和药物中有一定比例的个人自付部分，一般在3％至15％之间。这是我们遇到的“自理药顾”和“自理项目”。 

　　【丙类药】有保健品，高档药品，新开发的药品和医疗保险不予报销。因此，这些不在基本医学药物清单中的药物和医疗项目也称为自费药物、自筹资金项目。

　　2、周围会有很多人，如果您患有重大疾病，您将前往其他医疗设施状况良好的地方。医保还规定，长期居住的人不出省（直辖市）必须自理10％； 出省（直辖市），个人必须自理20％。生病自己要承担的费用就更多了。

　　建议在支付医疗保险的前提下，可以使用一些商业医疗保险作为医疗保险的补充，解决报销上限和自付药物的问题。

　　二，社保中的医保，不保意外！

　　除工伤外，社保报销不包括意外发生的医疗费用。因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理，并且由其他人的责任造成的事故，如交通事故，医疗事故、被歹徒袭击等是责任方可以解决的责任医疗费用通过相互协商或合法渠道，因此不属于社保赔付的范围。因此，还需要添加意外险。

　　多保鱼最后再说几句：医疗保险的价值是不可否认的，例如，没有健康要求，你可以带病投保，你可以保证15年内的终身并保证续保产品。医保只是基础保障，但不是无所不能的。多保鱼建议：除了社保医疗保险外，还需要正确配置一些商业保险，使其保障范围更加全面。这样才能在风险来临知识，更大的减少损失。