宠物医疗保险
基本简介
宠物医疗保险涵盖宠物意外伤害医疗、丧葬、宠物责任(伤人)险。 宠物医疗保险在国内外发挥着重要作用,在国内,宠物医疗保险并不多见,我国首个宠物医疗保险由中国人民财产保险股份有限公司、中国畜牧业协会、北京宠讯科技文化发展有限公司三大品牌机构合作开发[1],目前已上市。中国有着大量的宠物市场,宠物保险如果施行,将有不可预料的广阔市场。
投保对象
一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险宠物具有保险利益的人,均可作为投保人投保本保险。
二、被保险宠物:凡投保时年满6个月至 9周岁,身体健康者,具有宠物户口证件的均可作为本保险的被保险宠物。
保险期间
本保险的保险期间为一年,自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至本合同约定的终止日24时止。
责任范围
一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费,保险人在以上各项费用保险金额内承担85%的给付责任。
二、在保险期间内,被保险宠物开始就医治疗,至保险期满时治疗仍未结束的,保险人继续承担给付保险金责任,最长至保险期满之日起第30日止。[2]
责任免除
一、保险单签发前已发生的,并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病;
二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残;
三、投保人未遵医嘱给被保险宠物,私自服用、涂用、注射药物;
四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形;
五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术;
六、被保险宠物怀孕、流产、分娩(含剖腹产)及由此导致的并发症;
七、被保险宠物的一般健康检查或疗养、康复;
八、被保险宠物被驯养成从事潜水、跳伞、攀岩、特技等高风险运动或活动;
九、被保险宠物的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。
十、战争、军事行动、暴乱、恐怖行为及武装叛乱;
十一、核爆炸、核辐射或核污染。
首款保险
“宠乐保”家庭宠物健康医疗保险保障计划由中国人民财产保险股份有限公司承保、中国畜牧业协会提供技术支持、北京宠讯科技文化发展有限公司负责全程服务,是一套涵盖全国500家宠物医院及5000户宠物商店的全面宠物医保体系。目前“宠乐保”所涉及的宠物类别包括猫和各种犬,诊疗范围涵盖20大类132种疾病。费用方面,根据受保宠物的不同品种和年龄,每年保费从450元到3380元不等,相应提供的医疗赔付保障介于5000元与50000元之间。[3]
“宠乐保”投保简单、理赔便捷。通过网络、电话、宠物店、代理人等多种渠道,宠物主人首先购买到一个包含保单、产品介绍和体检用品在内的“宠乐保套装”,然后带着“宠乐保套装”和宠物一起到定点医院对宠物进行基础体检并进行身份确认,经30天观察期后保单即正式生效。在宠物因需就诊时,宠物主人带上宠物到“宠乐保”精选的定点医院,便可就近接受完善的医疗服务。诊疗结束后或达到理赔时限前,只要将出险的有关单据寄到理赔服务中心,就会在30个工作日内完成审核和赔付。
“宠乐保”家庭宠物健康医疗保险保障计划中所使用的DNA技术,是一种针对宠物身份识别而特别研发的专利技术,由我国犬只身份识别的唯一官方认证机构—中国畜牧业协会授权,使用时对宠物无痛无创,不仅极大地方便了就诊和赔付过程,更有利于建立宠物医保诚信体系。借助此项技术,“宠乐保”还可提供血统登记体系建立等增值保障,以更好地促进宠物健康。
目前,“宠乐保”已在北京、上海、广州、深圳、成都、杭州、南京等多个城市设立逾百家定点宠物医院,至2015年将完成500家定点医院的全国覆盖,其中包括在北京、上海、广州各设立35家定点医院,其它一线城市设立不低于20家,二线城市不低于10家。